Лечение шрамов

Возможно, вы считаете, что пластический хирург сделает вам операцию, после которой не останется ни одного шрама - как после невидимой штопки. Разумеется, так не бывает. Хирурги стараются скрыть надрезы в кожных складках, чтобы после рубцевания шрам остался невидимым и не испытывал нагрузок.

Но если в результате несчастного случая у вас на щеке появился рваный шрам, хирург, разумеется, вам поможет, но его возможности будут ограничены. Если есть натяжение шрама (например, он тянет вам веко), хирург может провести операцию блефаропластики, чтобы вернуть веко в нормальное положение. Но в результате опять-таки появятся новые шрамы.

Если шрам слишком задран или опущен, хирург может выровнять его контур, срезав лишнее и зашив заново. Иногда применяют дермабразию или химический пилинг, чтобы выровнять окружающую кожу. Иногда для уменьшения шрамов используют лазерную терапию. И наконец, шрам всегда можно замаскировать тональным кремом.

Все шрамы со временем становятся менее заметными. Через 12 недель после операции они все еще красные, твердые и меняются в зависимости от погоды, что вызывает у пациентов разочарование результатами операции. Но со временем и, конечно же, в зависимости от вашего возраста, шрамы смягчаются, становятся более плоскими, бледными, перестают чесаться и выглядят более привлекательно. Период заживления шрамов - от полугода для пожилых людей до полутора лет для детей.

Иногда случается так, что шрамы краснеют, набухают и начинают зудеть. Такое состояние называется гипертрофическим рубцеванием. Если шрам продолжает чесаться и увеличивается в размерах спустя год после операции, образуется келоидный рубец.

Келоидное рубцевание чаще встречается у чернокожих людей и азиатов, реже у белокожих, за исключением рыжеволосых. Опасными зонами с точки зрения образования келоидных рубцов считаются передняя часть грудной клетки, плечи, шея, лицо и мочки ушей (после пирсинга).

Келоидные рубцы нельзя просто вырезать, потому что они появятся вновь. Необходимо принять меры к тому, чтобы остановить выработку коллагена в ране. Для этих целей разработаны четыре метода. Первый заключается в применении давления. Например, вам могут рекомендовать носить специальную компрессионную одежду или шлем на голове. Второй метод предполагает наложение шины на келоидный рубец. Третий метод - инъекции стероидов в шрам. И четвертый метод состоит в том, что келоид вырезают и затем проводят сеанс поверхностной радиотерапии. Последний вариант чаще применяется на лице, где преимущества избавления от уродливого шрама перевешивают возможный риск, связанный с облучением.

Прежде чем решиться на операцию, вы должны тщательно обсудить с хирургом все "за" и "против". Ни один метод не дает полного уничтожения келодиного рубца, но при аккуратно проведенном лечении рубец может стать плоским и бледным.

Что касается лазерной терапии, то ее эффект заключается только в том, что красные шрамы становятся более бледными.

Dr. Dai Davies, Judy Sadgrove

Вся информация в разделе: Косметология и пластическая хирургия