Гемаферез

Во время лечебного гемафереза может быть удалено до 50-90% циркулирующего фактора (клеток или ингредиентов плазмы) за 2-6 ч проведения процедуры. Однако многие из этих факторов находятся в экстраваскулярном пространстве или в тканях, и тогда может произойти быстрый возврат их уровня в крови к исходному. Если скорость синтеза или аккумуляции удаляемого фактора небольшая, эффект может быть достигнут при ограниченном числе процедур.

У больных с заболеваниями, при которых наблюдается высокая скорость синтеза патологического фактора, может не быть положительного эффекта даже в результате часто проводимых процедур плазмафереза до тех пор, пока лежащий в основе заболевания патологический процесс не будет взят под контроль. В этих случаях могут быть показаны короткие курсы плазмафереза.

Действие лечебного гемафереза направлено на:

1. быстрое удаление содержащихся в крови токсических веществ (в этом случае плазмаферез является решающим методом для удаления клинически значимого фактора с последующим обратным развитием патологического процесса; в качестве примера можно привести отравление грибами, когда плазмаферез может предотвратить наступление смертельных осложнений);
2. быстрое уменьшение содержания в крови патологических факторов или клеток как первичная терапия основного заболевания (такая тактика часто применяется при парапротеинемических гемобластозах и лейкозах);
3. удаление остаточных факторов в случаях, когда заболевание контролируется или прогрессирование его остановлено, но остается риск развития осложнений из-за циркулирующих в крови патологических субстанций. При иммунных заболеваниях, таких, как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура или холодовая агглютининновая болезнь, иногда наблюдается быстрое улучшение состояния после всего лишь одного или двух плазмообменов.

Kaлинин H.Н.

Вся информация в разделе: Плазмаферез