Воздействие плазмафереза на иммунитет

При некоторых заболеваниях аутоиммунной природы постоянная активность болезни продолжается в течение ряда лет с некоторыми промежутками спонтанных ремиссий. В ряде случаев это сопровождается синтезом определенного типа антител. В этих случаях применяют лимфоцитоплазмаферез для их удаления. На однократный или кратковременный плазмаферез организм больного отвечает усилением продукции антител, что может привести к ухудшению течения заболевания. Поэтому, либо плазмаферез проводят в сочетании с цитостатическими или кортикостероидными препаратами, которые подавляют синтез антител, либо плазмаферез проводят длительно до истощения продукции антител.

Иммунодепрессивная терапия должна быть тщательно подобрана для каждого больного с учетом характера заболевания, его активности и переносимости больными различных препаратов. Если еженедельный плазмаферез с большим объемом удаляемой плазмы проводится по крайней мере несколько месяцев, то может быть достигнуто устойчивое снижение титра антител. Механизм этого эффекта не известен, но иммунодепрессивные препараты возможно действуют непосредственно на аутореактивные лимфоциты, которые стимулируются плазмаферезом. Потребности сочетания плазмафереза с иммунодепрессивной лекарственной терапией при аутоиммунных заболеваниях может и не быть, если продукция антител самоограничена или кратковременна.

Kaлинин H.Н.

Вся информация в разделе: Плазмаферез