Плазмаферез и лекарства

Учитывая то обстоятельство, что плазмаферез не является селективной процедурой, концентрация всех компонентов плазмы снижается пропорционально объему плазмафереза, за исключением тех, которые содержатся в замещающих растворах. Это может влиять на активность препаратов двояко:

1. удаление лекарственных препаратов с плазмой может снизить их концентрацию ниже лечебного уровня; примером таких препаратов является дигитоксин, циклофосфан, преднизолон, вибромицин;
2. удаление компонентов плазмы может нарушить метаболизм или активность лекарственных препаратов; например, удаление антител к ацетилхолиновым рецепторам может существенно увеличить активность антихолинэстеразных медиаторов, вызывающих побочные эффекты.

С другой стороны, при плазмаферезе происходит удаление с плазмой псевдохолинэстеразы, и использование нейромышечных блокаторов приводит к продолжительной блокаде даже в течение нескольких дней после последней процедуры.

В большинстве случаев плазмаферез не нарушает лечебный эффект медикаментов, назначаемых больному, однако рекомендуется собрать детальный анамнез о получаемых препаратах перед каждой процедурой. Дозировка лекарственных препаратов, на концентрацию которых плазмаферез может потенциально повлиять, увеличивается, или они назначаются непосредственно после процедуры.

Kaлинин H.Н.

Вся информация в разделе: Плазмаферез