Плазмаферез при резус-конфликтах во время беременности

Плазмаферез проводится с целью снижения до безопасного уровня титра резус-антител у беременных.

Показания к плазмаферезу при резус-конфликте

1. Наличие и нарастание уровня антител в течение беременности.
2. Наличие резус-антител в период подготовки к беременности, особенно в случаях резус-конфликта при предыдущей беременности.

Противопоказания к плазмаферезу при резус-конфликте

1. Острые респираторные инфекции.
2. Угроза выкидыша или преждевременных родов.

Методика проведения

Курс плазмафереза в догестационном периоде состоит из 3-5 сеансов с удалением 25-30% ОЦП и возмещением кристаллоидными растворами.

Во время беременности плазмаферез проводится после повышения титра резус-антител до уровня свыше 1 : 16 - 1 :32 при любом сроке беременности. За один сеанс удаляется от 25% до 50% ОЦП. В последнем случае, особенно на фоне предшествовавшей гипопротеинемии, в качестве плазмозамещающей среды могут добавляться альбумин и свежезамороженная плазма. Первоначальный курс состоит из 3-5 сеансов плазмафереза, однако при повторном возрастании уровня резус-антител возможно проведение повторных плазмаферезов с интервалами до недели под контролем содержания общего белка в крови.

Критерии эффективности

Снижение резус-антител до уровня ниже 1:16.

Boинoв B.А.

Вся информация в разделе: Плазмаферез