Плазмаферез в лечении опийной наркомании

Плазмаферез используется в комплексной терапии опийной наркомании при следующих состояниях:

• Интоксикация опиатами. Степень тяжести средняя и тяжелая.
• Передозировка наркотиками опийной группы. Плазмаферез в состоянии выраженной интоксикации опиатами выполняется только после применения специфических антидотов (налоксон 0,04%)!
• Опийный абстинентный синдром. Степень тяжести средняя и тяжелая. Плазмаферез применяется с целью детоксикации (удаление из организма остаточных количеств наркотика и его метаболитов, других психоактивных средств, избыточного количества нейромедиаторов, ферментов, билирубина и др., циркулирующих иммунных комплексов), улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови, коррекции гомеостаза, повышения чувствительности к медикаментозной терапии, улучшения самочувствия больных.
• Резистентность к проводимой психофармакотерапии в виде некупирующихся алгических и инсомнических расстройств.
• Опийная наркомания, постабстинентный период. Плазмаферез применяется с целью повышения чувствительности к проводимой терапии, коррекции иммунного статуса, улучшения самочувствия больных.

Методика проведения

Комплексная терапия включает в себя проведение центрифужного или мембранного плазмафереза. Операция проводится однократно. Предварительно производится гемодилюция и гепаринизация. Во время проведения плазмафереза используются цитратные антикоагулянты. За одну операцию может удаляться до 40% ОЦП. В качестве плазмозамещающих жидкостей используется изотонический раствор натрия хлорида, а при низком содержании общего белка и альбуминов применяется 5-10% раствор альбумина.

Критерии эффективности

Нормализация дыхания, АД, ЧСС, восстановление болевой чувствительности, частичное или полное прояснение сознанания.

1. Улучшение самочувствия больных.
2. Коррекция соматовегетативных, неврологических и психопатологических расстройств.
3. Повышение эффекта от медикаментозной терапии.
4. Нормализация гемодинамических нарушений.
5. Улучшение лабораторных (биохимических и иммунологических) показателей.

Cтpeлeц Н.В.

Вся информация в разделе: Плазмаферез