Плазмаферез в терапии псориаза

Плазмаферез при псориазе показан в первую очередь больным, страдающим универсальным поражением кожи - эритродермией, а также экссудативной формой заболевания. Кроме того, Плазмаферез следует применять в качестве дополнительного метода при недостаточной эффективности традиционной терапии псориаза, а также при торпидном течении заболевания.

Методика проведения

Терапию псориаза с применением плазмафереза можно разделить на два этапа. На первом этапе проводится курс плазмафереза, после первой процедуры плазмафереза уровень ЦИК в крови возрастает (феномен рикошета), что свидетельствует о выходе их из тканей. В этой связи необходимо предупреждать больных о возможном обострении кожного процесса после первой процедуры плазмафереза.

Повторные сеансы приводят к ускоренному регрессу высыпаний. При прекращении прогрессирования заболевания, экссудативных явлений и начале частичного регресса высыпных элементов переходят ко второму этапу, используя активные методы лечения: ультрафиолетовое облучение, фотохимиотерапию, селективную фототерапию, применение синтетических ретиноидов (тигазон, неотигазон) или цитостатиков.

Курс плазмафереза состоит из 7-10 процедур через 1-2 дня с удалением по 800-1000 мл за одну процедуру. Плазмаферез сочетают с традиционными методами лечения псориаза. Эффективно сочетание плазмафереза с 1-2 сеансами гемосорбции. При этом количество процедур плазмафереза может быть сокращено до 4-5.

Критерии эффективности:

1. Уменьшение инфильтрации в области бляшек и последующее разрешение высыпаний.
2. Увеличение количества т-лимфоцитов.
3. Стимуляция фагоцитирующей активности нейтрофилов.
4. Элиминация из крови ЦИК.

Пoтeкaeв Н.Н.

Вся информация в разделе: Плазмаферез