Плазмаферез и лечение ангиита

Ангииты кожи характеризуются хроническим рецидивирующим течением, нередко с элементами системного процесса. Важная роль в их развитии отводится иммунным нарушениям, а также факторам интоксикации, сенсибилизации и гиперкоагуляции. У больных ангиитами в момент обострения заболевания происходит активация клеточного и гуморального иммунитета, о чем свидетельствует повышение, по сравнению с контрольным уровнем, количества лейкоцитов и абсолютного содержания лимфоцитов в периферической крови, увеличение количества Т-лимфоцитов и их Т-хелперной фракции, В-лимфоцитов и концентрации сывороточных иммуноглобулинов А, М, G.

Показания к плазмаферезу при лечении ангиита

1. Иммунные нарушения.
2. Интоксикация.
3. Сенсибилизация.
4. Гиперкоагуляция.
5. Неэффективность терапии другими методами.

Методика проведения

Плазмаферез сочетают с проведением базовой терапии, включающей антибиотики, антигистаминные и гипосенсибилизирующие препараты, витамины, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства. Курс плазмафереза состоит из 6-10 сеансов с интервалами между процедурами 1-2 дня и удалением 800-1000 мл за сеанс. Повторный курс рекомендуется при рецидивах заболевания. Дополнительное применение в процессе процедуры плазмафереза ультрафиолетового облучения крови наряду с выраженной положительной динамикой в клинической картине заболевания приводит к коррекции иммунных и биохимических нарушений. Уже после 3-4 процедур прекращается распространение процесса и наступает регресс высыпаний. Плазмаферез останавливает стремительно прогрессирующее течение некротически-язвенных ангиитов; купирует системные явления.

Критерии эффективности

1. Прекращение новых высыпаний и регресс имеющихся.
2. Регресс системной симптоматики.
3. Нормализация показателей общего клинического и биохимического анализов крови.
4. Нормализация показателей иммунограммы.

Пoтeкaeв Н.Н.

Вся информация в разделе: Плазмаферез