Синдром раздраженной толстой кишки

Что такое синдром раздраженной толстой кишки

Такое мудреное, наукообразное название одного из довольно частых заболеваний толстой кишки у нас появилось относительно недавно, лет 10-20 назад, хотя за границей оно стало употребляться значительно раньше. Прежде все подобные заболевания называли просто колитом, потом появились термины "кишечная колика", "слизистая колика", "перепончатый колит", "спастический колит", "дискинезии толстой кишки" и т. д. и т. п., и, наконец, "синдром раздраженной толстой кишки". И до сих пор бытуют в медицинской практике вышеприведенные названия практически одного и того же заболевания. Часто врачи и тем более больные существенной разницы не видят. Это почти та же самая метаморфоза, что происходила на протяжении последних 20 лет с катаром верхних дыхательных путей. Люди старшего поколения это хорошо помнят. Катар верхних дыхательных путей превратился сначала в острое респираторное заболевание (ОРЗ), а потом - в острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ). А больные чихают и кашляют как раньше, так и теперь, независимо от названия. Но вернемся все же к болезням толстой кишки.

Причины возникновения синдрома раздраженной толстой кишки

Синдром раздраженной толстой кишки представляет собой функциональное заболевание, выражающееся в периодическом расстройстве двигательной и секреторной функций кишечника. Существует несколько гипотез о причинах возникновения синдрома раздраженной толстой кишки.

1-я гипотеза, в которой на первое место ставятся многолетние хронические запоры, длительный кишечный стаз каловых масс, что приводит к нарушению рефлекторных связей и возникновению спастических явлений. Я уже не в первый раз упоминаю, что в этих случаях возникает так называемый порочный круг. В данном случае запоры вызывают нарушения моторной деятельности кишечника, а они, в свою очередь, усугубляют запоры.

2-я гипотеза – расстройство нервной системы, которое приводит к разбалансировке действий симпатического и парасимпатического нервов, подчиняющихся центральной нервной системе. Эта гипотеза иногда называется неврогенной. Поэтому в данном случае причинами синдрома раздраженной толстой кишки считают различные стрессы и нервные расстройства, которых в нашей теперешней жизни вполне хватает. Приведем один наиболее типичный пример.

Представьте себе ученицу 10-го класса перед входом в экзаменационный зал или молодую начинающую актрису перед выходом на сцену. У них вдруг возникает желание пойти в туалет. Появляются схваткообразные боли в животе и понос. Именно это явление в народе часто называют "медвежьей болезнью". Но почему именно "медвежьей"? Поясним. Летом медведь тихо, мирно в малиннике ест малину. И вдруг неожиданно его пугает громким окриком охотник или даже грибник. (Теоретически можно это себе представить, а практически нет. Во рту пересохло бы и язык к небу пристал бы от страха.) И вот такой медведь, убегая, оставляет за собой следы поноса в результате спастических явлений кишечника. Вот что-то подобное происходит и с десятиклассницей, и с любым человеком в похожей ситуации.

3-я гипотеза – аллергическая – синдром раздраженной толстой кишки рассматривается как проявление пищевой аллергии. Это частично даже в моде, но на самом деле, чего мы сейчас только не употребляем, если учесть и повышенное содержание нитратов в продуктах, и хлор в воде, и многое другое.

Симптомы синдрома раздраженной толстой кишки

Наиболее характерными симптомами синдрома раздраженной толстой кишки или дискинезии толстой кишки вне стадии выраженных обострений являются периодические боли в животе, ноющие или схваткообразные, чередования запоров и поносов, стул типа "овечьего".

В период обострения заболевания могут быть ощущения полноты и вздутия в животе, сильные ноющие или схваткообразные боли чаще в левой или правой подвздошной области. При пальпации живота отмечается повышенная чувствительность по ходу толстой кишки. Во время болевого приступа (кишечной колики) стул задержан, в конце колики стул редко бывает самостоятельным, большей частью необходимо прибегать к помощи клизм. При колике может подняться температура до 38 °С, возникнуть вазомоторные нарушения, т. е. головокружение, сердцебиение, бледность лица. Кишечная колика иногда напоминает кишечную непроходимость, и приступ продолжается от нескольких минут до многих часов. Приступы обострения синдрома раздраженной толстой кишки могут чередоваться с периодами длительного относительного покоя. Во всех случаях заболевания необходимо обратиться к врачу, чтобы установить диагноз и - самое главное - исключить наличие онкологических заболеваний кишечника.

Что делать при синдроме раздраженной толстой кишки

Есть, конечно, и излечимые, и неизлечимые заболевания, но с одними из них долго не проживешь, а с другими можно "протянуть" всю жизнь. Хочу вас успокоить, что к последним относится и синдром раздраженной толстой кишки.

Когда диагноз установлен, необходимо перейти к лечению, которое лучше проводить вне обострения. Лечением этого заболевания занимается гастроэнтеролог или проктолог.

B.Cмиpнoв

Вся информация в разделе: Проктология и кишечные заболевания