Дивертикулез толстой кишки

Одними из довольно часто встречающихся заболеваний толстой кишки, особенно у женщин пожилого и старческого возраста, являются дивертикулез и дивертикулит. Дивертикулы кишечника представляют собой ограниченные расширения или выпячивания его стенки (рис. 8). Они могут быть врожденными и приобретенными, последние встречаются значительно чаще. Дивертикулы располагаются по всей толстой кишке, но чаще - в сигмовидной. Они могут быть единичные, что бывает значительно реже, и множественные (дивертикулез). Четких данных о причинах возникновения дивертикулов нет. Но мне ближе теория грушевидного выпячивания слизистого и подслизистого слоев из-за дефектов мышечного слоя в результате его возрастного ослабления и одрябления. Особенно это характерно для лиц с длительными хроническими запорами, сигмовидная кишка которых может постепенно удлиняться, а мышечный слой поэтому еще более утончаться.

На первых порах, пока дивертикулы единичные (2-3) и небольшие, они могут не беспокоить больных. Но когда их становится больше и они превращаются в более крупные, до 1 см и больше, в дивертикулы попадают элементы каловых масс, где и происходит застой. Вот в этих случаях у больных могут возникнуть воспалительные явления - дивертикулит. Процесс может захватить не один, а несколько дивертикулов и окружающую их слизистую оболочку толстой кишки.

Больные дивертикулитом (чаще это женщины за пятьдесят) жалуются на периодические боли внизу живота слева, или, как говорят врачи, в левой подвздошной области. (Подобные боли могут быть и при других заболеваниях, и в молодом возрасте, но о них - отдельный разговор.) Могут быть выделения слизи с примесью (прожилками) крови; усиление запоров или, напротив, возникновение поносов. При остром дивертикулите могут быть резкие боли в животе, повышение температуры тела. В редких случаях происходит перфорация (прорыв) дивертикула.

С появлением описанных выше симптомов больной должен обратиться к врачу, чтобы установить диагноз. Выявить дивертикулит толстой кишки можно только с помощью рентгеновского обследования (ирригоскопия) или эндоскопическим исследованием (осмотром изнутри - коло-носкопия).

B.Cмиpнoв

Вся информация в разделе: Проктология и кишечные заболевания