Геморроидэктомия

Геморроидэктомия - операция, применяемая для лечения геморроя 3-4-й стадий, а также при тромбозе выпавших геморроидальных узлов. Она показана также больным, у которых узлы очень большие. Во время операции иссекается участок кожи ануса и слизистой прямой кишки, который располагается над узлом. Сам узел перевязывается и также иссекается.

Геморроидэктомия дает очень хорошие результаты. После этой операции пациент, как правило, избавляется от мучительной боли и кровотечений. Рецидивы заболевания наблюдаются редко, они могут возникнуть через 3-5 лет. Иногда при операции используется не скальпель, а лазер и электрокоагуляция. Раны, образующиеся при удалении геморроидальных узлов, оставляют открытыми, и они заживают сами (открытая геморроидэктомия), или ушивают (закрытая геморроидэктомия). Операция занимает около 40 минут.

После такого вмешательства у больного могут появиться боли и задержка мочи. Чтобы этого не произошло, хирург не тампонирует анальный канал. Больным советуют пить поменьше жидкости. Чтобы ослабить возникающие после операции боли, применяют нитроглицериновый крем (0,2%), который уменьшает спазм сфинктера прямой кишки. Кроме того, назначают обезболивающие уколы или таблетки. Иногда рекомендуют сидячие ванночки.

В том случае, когда у больного нет проблем с мочеиспусканием, ему рекомендуют, наоборот, больше пить и принимать слабительные средства, что нормализует стул. Как вы понимаете, запор, возникший после операции, может свести на нет все усилия хирурга.

Через 1-2 недели проводится пальцевое исследование прямой кишки. Это необходимо для того, чтобы проверить - нет ли стеноза (сужения) анального канала.

Если после выписки из больницы вы будете соблюдать рекомендации врача: добьетесь нормального регулярного стула, сможете избегать тяжелых физических нагрузок, будете заниматься специальной гимнастикой и так далее, - то геморрой покинет вас навсегда.

Впрочем, у геморроидэктомии есть некоторые "но". Она показана молодым людям с обильными кровотечениями, быстро приводящими к анемии. Кроме того, ее делают лицам среднего возраста со здоровым сердцем и легкими, если у них постоянно выпадают внутренние узлы, а также замечены сезонные обострения заболевания. Однако пожилым людям, больным с сердечно-сосудистыми нарушениями геморроидэктомия противопоказана. Такая операция иной раз бывает достаточно опасной для людей в возрасте старше 50 лет: им довольно сложно находиться на операционном столе в положении на спине с прижатыми к животу ногами, кроме того, у них обычно понижена способность к заживлению ран в области заднего прохода, после оперативного вмешательства может нарушиться мочеиспускание, возникают гнойные осложнения, развивается слабость анального сфинктера. Этим больным рекомендуют следующую операцию.

E. Aнфимoвa, T. Kaмчaтoвa

Вся информация в разделе: Проктология и кишечные заболевания