Лечение геморроя

Геморрой в начальных стадиях (первая и вторая) лечат консервативно: проводится регуляция акта дефекации и консистенции кала путем соответствующей диеты, или препаратами, содержащими пищевые волокна (свекла, морковь, инжир, чернослив, морская капуста, льняное семя, пшеничные отруби, агиолакс, файберлакс, а также заменитель сахара - лактулозаит.д.). Больные должны употреблять достаточное количество жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется прием раздражающей пищи и алкоголя.

Основой лечения заболевания являются флеботропные препараты, повышающие тонус вен и нормализующие кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.

С развитием новых технологий широко применяются малоинвазивные методы лечения. Они при своевременном обращении больных позволяют лечить амбулаторно и стационарно до 80 % пациентов с геморроем. К этим методам относятся инфракрасная фотокоагуляция узлов, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, электрокоагуляция которые применяются в начальных стадиях геморроя. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами можно проводить и на более поздних стадиях (третья стадия заболевания), когда имеется только внутренний геморрой с выпадением узлов.

Оперативное лечение проводится у больных с 3 и 4 стадией заболевания.

Наиболее распространенным методом в настоящее время является операция Миллиган-Моргана, которая дает хорошие результаты и продолжает модифицироваться.

В последние годы появились сообщения о применении циркулярных степлеров для выполнения геморроидэктомии по методу проф. Лонго (Италия). Суть операции заключается в циркулярном иссечении слизистой оболочки прямой кишки вместе с сосудами, питающими геморроидальные узлы.

Перспективными являются бескровные методики проведения геморроидэктомии по Миллиган-Моргану ультразвуковым скальпелем и аппаратом Liga Sure (прибор позволяет коагулировать и пересекать сосуды диаметром до 7 мм), а также лигирования сосудистых ножек под контролем ультразвуковой допплерометрии.

Следует отметить, что лечение геморроя может быть эффективным лишь при проведении коррекции сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Непременными условиями терапии являются регуляция стула, ликвидация запоров, соблюдение личной гигиены.

Прогноз, как правило, благоприятный. Применение консервативной терапии, малоинвазивных методов как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом или с хирургическими способами, позволяют достичь хороших результатов у 88,9 % больных.

E. Ceмиoнкин

Вся информация в разделе: Проктология и кишечные заболевания