Лечение свища прямой кишки

Консервативные методы не дают излечения больного. Радикальным методом лечения хронического парапроктита является хирургический. Цель операции состоит в иссечении свища и ликвидации внутреннего свищевого отверстия.

Обезболивание во время операции общее. При лечении простых свищей возможна местная инфильтрационная анестезия.

ГНЦ колопроктологии МЗ РФ рекомендует следующие сроки оперативного лечения у больных со свищами прямой кишки:

1. при обострении - срочное хирургическое вмешательство;
2. при подостром течении (наличие инфильтратов) - активная предоперационная противовоспалительная терапия в течение 1-3 недели, с последующим хирургическим вмешательством;
3. при хроническом течении - плановая операция;
4. при стойкой ремиссии, когда свищ облитерирован, операция откладывается до обострения процесса.

Если проблема лечения простых свищей прямой кишки практически решена сегодня, то лечение сложных (экстрасфинктерных) свищей остается трудной и актуальной задачей, так как свищевой ход располагается высоко, может занимать несколько клетчаточных пространств с образованием затеков, при операции имеется опасность травмы сфинктера.

В настоящее время имеется тенденция к применению сфинктеросохраняющих операций.

E. Ceмиoнкин

Вся информация в разделе: Проктология и кишечные заболевания