Анокопчиковый болевой синдром

Объединяет в себя боли в области копчика (кокцигодиния -coccygodynia) и боли в прямой кишке (прокталгия - proctalgia).

Этиология

Причины синдрома полностью не изучены, но могут быть разными: последствия травмы (даже в далеком прошлом), изменения в костях этой области, патологические рефлексы у больных с заболеваниями прямой кишки, даже при излечении их (геморрой, анальная трещина и т.д.), заболевания позвоночника с неврологической симптоматикой и т.п.

Клиника

Клиника заболевания характеризуется тягостными болями в копчике, прямой кишке, которые могут быть как в покое, так и при нагрузках, усиливаться при сидении и т.д.

Диагностика

В диагностике из специальных методов обследования обязательны пальцевое исследование прямой кишки с пальпацией копчика, ректоскопия или сигмоидоскопия, рентгенография крестца и копчика, MPT, KT, сфинктерометрия, баллонография. Необходимо исключить дисбиоз и особенно заболевания половой сферы.

Лечение

Представляет сложную задачу и заключается по возможности в устранении этиологических причин синдрома. Проводится также лечение сопутствующих заболеваний (остеохондроз, воспалительные заболевания половой сферы, дисбиоз и т.д.). Широко применяется физиолечение (в том числе низкоинтенсивное лазерное излучение), массаж, блокады, рентгенотерапия, микроклизмы и свечи с противовоспалительными и обезболивающими средствами и т.п. В ряде случаев комплексное лечение проводится с психиатром.

Оперативное лечение (экстирпация копчика) при кокцигодинии, вследствие травмы копчика, проводится по строгим показаниям.

E. Ceмиoнкин

Вся информация в разделе: Проктология и кишечные заболевания