Лечение язвенного колита

В лечении язвенного колита основными препаратами считаются: аминосалицилаты и глюкокортикоидные гормоны.

К первым относится сульфасалазин, который представляет собой комбинацию 5-аминосалициловой кислоты и сульфапиридина, который выполняет роль переносчика 5-аминосалициловой кислоты в толстую кишку, но вызывает побочные эффекты. Новые аминосалицилаты более эффективны и лишены побочного действия сульфаниламидов, так как не содержат сулъфапиридин. Однако и сама 5-аминосалициловая кислота может вызывать нарушения со стороны крови и давать волчаночноподобный синдром.

Гормонотерапия рекомендуется в терапии острых форм болезни, при тяжелом, опасном для жизни течении, при неэффективности аминосалицилатов в течение 10-14 дней, при среднетяжелых формах, при системных поражениях, при непереносимости аминосалицилатов.

Гормональная терапия проводится также ректально для пролонгирования ремиссии. Ключевая роль в лечении гормонозависимых форм отводится иммуносупрессорам

Проводится также инфузионная терапия с переливанием солевых растворов, глюкозы, плазмы крови, белковых препаратов, растворов аминокислот, гемодеза; назначается витаминотерапия, десенсибилизирующие средства. По показаниям возможно проведение нутритивной поддержки. При анемии и продолжающемся кровотечении переливаются компоненты крови.

Хирургическое лечение язвенного колита, показания к операции

Различают абсолютные и относительные показания к операции.

Абсолютными показаниями являются – перфорация кишки, острая токсическая дилатация кишки, не поддающаяся консервативной терапии (в том числе эндоскопическому снятию ее), профузные непрекращающиеся кишечные кровотечения, рубцовые стриктуры с нарушением пассажа, рак на фоне язвенного колита.

Относительные показания появляются при острой или быстро прогрессирующей форме заболевания, когда консервативные методы неэффективны. При хронических формах они появляются при тяжелом непрерывном течении, при рецидивирующих формах при отсутствии эффекта от консервативной терапии, при гормонально резистентных и гормонально зависимых формах, непереносимости супрессивной терапии.

E. Ceмиoнкин

Вся информация в разделе: Проктология и кишечные заболевания