Клиника болезни Крона толстой кишки

Наиболее часто встречается хроническая форма болезни. Заболевание проявляется группой общих и местных симптомов. Основные клинические симптомы:

1. Периодические схваткообразные боли в животе по ходу кишечника. Возможны также постоянные боли.
2. Выраженная диарея до 12 раз в сутки и больше с примесью крови и слизи.
3. Лихорадка.
4. Падение массы тела.

Отмечается также снижение работоспособности, гиповитаминоз (проявляющийся кровоточивостью десен, трещинами в углах рта, пеллагрозным дерматитом, ухудшением сумеречного зрения). При недостаточности функции надпочечников появляются пигментация кожи, гипотония. При недостаточности щитовидной железы развивается гиподинамия, одутловатость лица. Могут быть нарушения функции и других желез внутренней секреции.

Пальпаторно отмечается болезненность живота по ходу кишечника, в ряде случаев может пальпироваться инфильтрированная кишка в зависимости от уровня ее поражения. У 80% больных отмечаются анальные трещины с различной локализацией по циферблату промежности, которые могут быть множественными, безболезненными, с вялыми грануляциями, без спазма сфинктера. В ряде случаев наблюдаются свищи, связанные с толстой кишкой и инфильтраты брюшной полости.

Инфильтраты брюшной полости представляют собой неподвижные, болезненные образования. Наиболее частая локализация правая подвздошная область. Могут быть наружние и внутренние свищи, обусловленные глубокими язвами - трещинами стенки кишки с переходом на окружающие органы, вследствие сращения и пенетрации.

В зависимости от локализации процесса различают илеоколит, колит, анальную форму. Процесс может захватывать один или несколько участков пищеварительного тракта, в том числе и верхние отделы его, вплоть до глотки.

E. Ceмиoнкин

Вся информация в разделе: Проктология и кишечные заболевания