Долихоколон

Большинство авторов относят долихоколон (необычно большая длина кишки) к аномалиям развития. Ведущим в клинике являются запоры различной степени выраженности, вплоть до отсутствия самостоятельного стула. Причина их удлинение и замедление транзита кишечного содержимого по толстой кишке, механические препятствия. Запоры могут проявляться как с детства, так и с более позднего возраста. У ряда больных клиническое течение долихоколон может осложняться заворотом сигмовидной кишки.

Для диагностики необходимо детальное обследование больных с выяснением психического статуса. Обязательны ирригоскогшя, исследование пассажа сульфата бария или радиофармпрепарата по кишечному тракту, колоноскопия, дефекационная проктография, сцинтиграфия, электроколография, биопсия по Свенсону с исследованием активности холинэстсразы в слизистой прямой кишки, исследование кала на дисбиоз.

Лечение. Необходимо отметить эффективность комплексного консервативного лечения примерно у 2/3 больных. При неэффективности консервативного лечения, угрозах заворота или наличии заворотов сигмовидной кишки в анамнезе проводится оперативное лечение. Наилучшие результаты отмечаются после субтотальной резекции ободочной кишки. Гемиколэктомия и особенно резекция сигмовидной кишки не всегда дают хорошие результаты. При лечении долихоколон хорошие результаты дают методы малоинвазивной хирургии - минилапаротомный доступ, лапароскопические операции.

Наибольшие сложности в лечении возникают при наличии инертной прямой кишки.

E. Ceмиoнкин

Вся информация в разделе: Проктология и кишечные заболевания