Клиника болезни Крона

В настоящее время установлено, что при болезни Крона могут поражаться не только тонкая и слепая кишки, но и любые отделы пищеварительного тракта. В последние годы при болезни Крона стали чаще вовлекаться пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка даже без поражения терминальной части подвздошной кишки.

По данным литературы, язвенный эзофагит (воспаление пищевода) обычно заканчивается образованием стриктур. Локализация в желудке встречается у 1-1,5% всех случаев болезни Крона. Чаще желудок вовлекается в процесс вместе с двенадцатиперстной кишкой. Обнаруживаются утолщение и ригидность стенки желудка, приводящие к сужению ее просвета, множественные узкие язвы, придающие слизистой оболочке вид ?булыжной мостовой?. Макроскопические изменения в желудке могут симулировать рак. Рентгенологически эти заболевания дифференцировать трудно, и точный диагноз иногда удается поставить только по данным исследования препарата после резекции желудка.

Несомненно, что гранулематозные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта относятся к сравнительно, редким локализациям болезни Крона. В 80% случаев процесс вначале возникает в тонкой или толстой кишках. При поражении кишечника в 50 - 60% случаев изменения обнаруживаются только в тонкой кишке, в 10 - 17% случаев - в толстой кишке и в 17 - 40% - одновременно в тонкой и толстой кишках. Б тонкой воспаление в 90% случаев локализуется в терминальной части подвздошной кишки.

Лeвитaн М.X., Бoлoтин C.М.

Вся информация в разделе: Проктология и кишечные заболевания