Лечение аллергического ринита, препараты

Контакта с аллергеном (например, с аллергенами животных) в большинстве случаев можно избежать. Количество пыльцы, попадающей в дыхательные пути, можно уменьшить, если оставаться в помещении и очищать воздух в нем с помощью электростатического фильтра. Можно заблокировать Н1-рецепторы с помощью целого ряда лекарственных средств. Первые Н1-блокаторы вызывали сонливость, так как проникали через гематоэнцефалический барьер. Лоратадин, цетиризин и фексофенадин реже оказывают седативное действие и не вызывают аритмии, которые отмечены при лечении терфенадином и астемизолом (эти препараты запрещены в США).

Н1-блокаторы надо принимать постоянно, поскольку эффективность их гораздо выше, когда они приняты до, а не после контакта с аллергеном. Альфа-адреностимуляторы, как короткого, так и длительного действия, эффективны при интраназальном применении. Однако их непрерывное использование дольше 3-5 сут ведет к усилению заложенности носа после отмены - рикошетному обострению (лекарственному риниту).

Альфа-адреностимуляторы для приема внутрь тоже эффективны, но оказывают системное побочное действие.

Глюкортикоиды в виде аэрозолей в нос устраняют аллергический ринит, но глазные симптомы при этом могут остаться. Кромолин в виде капель в нос можно использовать как для профилактики, так и для лечения, хотя на развитие эффекта может потребоваться не одна неделя. Ипратропия бромид в виде аэрозоля в нос улучшает состояние некоторых больных с вазомоторным ринитом. Десенсибилизация постепенно повышающимися дозами аллергена тоже может помочь, но требует длительного применения. Введение антигена, предположительно, стимулирует синтез специфических IgG, которые связываются с антигеном и ограничивают его взаимодействие с IgE, но возможны и другие механизмы.

Проф. Д. Нобель

Вся информация в разделе: Пульмонология, заболевания органов дыхания