Заболеваемость туберкулёзом

Эпидемиология

С начала XX века и до 1985 г. заболеваемость туберкулезом в США неуклонно снижалась. Смертность от него в этот период уменьшилась с 200 до менее 2 на 100000 населения в год, то есть более чем в сто раз. С 1985 по 1993 г. кривая заболеваемости устремилась вверх, но затем снова пошла на спад, и в 1997 г. число заболевших впервые не превысило 20 000. Несмотря на уменьшение числа больных туберкулезом в мире, он остается важнейшей инфекцией, ежегодно уносящей 3 млн жизней. Основная доля умирающих от туберкулеза (2,5 млн) - жители развивающихся стран. Там туберкулез ответственен за 6,7% всех смертей, 18,5% случаев гибели людей в возрасте 15-59 лет и 26% смертей от устранимых причин. В мире насчитывается почти 2 млрд инфицированных Mycobacterium tuberculosis (людей с положительными туберкулиновыми пробами), что составляет более трети населения земного шара.

В последнее время заболеваемость туберкулезом вновь значительно возросла как в США, так и во всем мире, особенно в Африке и Азии. Этому способствовали такие факторы, как распространение ВИЧ-инфекции, иммиграция, нищета, бродяжничество и нехватка средств на здравоохранение. В США рост заболеваемости и вспышки туберкулеза отмечены в крупных городах и закрытых учреждениях (приютах, тюрьмах, колониях, больницах, домах престарелых и инвалидов). Кроме того, изменилась возрастная структура заболеваемости туберкулезом, прежде всего среди представителей национальных меньшинств: ее пик теперь приходится не на пожилой, а на молодой возраст, что свидетельствует о недавнем заражении.

Увеличению заболеваемости способствует рост лекарственной устойчивости микобактерий. Наибольшая распространенность устойчивых штаммов отмечена в Азии, Африке, в России и других странах Восточной Европы, в Латинской Америке, а также в США, но теперь, когда люди свободно перемещаются по всему миру, нет ни одной страны, где бы врачи не сталкивались с трудностями, вызванными лекарственной устойчивостью.

Проф. Д. Нобель

Вся информация в разделе: Пульмонология, заболевания органов дыхания