Что такое туберкулезный плеврит

Туберкулезный плеврит возникает в результате прорыва субплеврального туберкулезного очага в плевральную полость. При этом инфильтрата в легком, свидетельствующего об активном туберкулезном процессе, как правило, не бывает. Реакция на туберкулин может быть временно ослаблена, поэтому, если, несмотря на отрицательную пробу Манту, есть подозрение на туберкулез, пробу надо повторить. Обследование должно включать мазок и посев мокроты и плевральной жидкости, а также пункционную биопсию плевры с последующей бактериоскопией, посевом и гистологическим исследованием полученного материала. Плевральный выпот обычно представлен серозным экссудатом с преобладанием лимфоцитов.

Другой полезный и специфичный признак - повышение активности аденозиндезаминазы в экссудате. С помощью исследования плеврального выпота в сочетании с биопсией плевры удается диагностировать более 90% случаев туберкулезного плеврита, а путем исследования одного лишь плеврального выпота - менее 25% случаев. Иногда для диагностики требуется торакоскопическая биопсия плевры. Без лечения туберкулезный плеврит обычно самостоятельно проходит в течение нескольких недель, но у 65% больных через 5 лет происходит реактивация очагов в легких, что свидетельствует о важности диагностики и лечения туберкулезного плеврита.

Проф. Д. Нобель

Вся информация в разделе: Пульмонология, заболевания органов дыхания