Средства для отказа от курения, как бросить курить, немедикаментозное лечение ХОЗЛ

Большинство больных ХОЗЛ (85%) курят или курили ранее. Отказ от курения, по данным исследований, не только замедляет скорость снижения ОФВ1 (она становится такой же, как у некурящего), но и благоприятно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы и снижает риск рака легкого. С включением в комплексные программы борьбы с курением препаратов никотина (жевательной резинки с никотином, пластыря с никотином, аэрозоля с никотином для интраназального введения, ингалятора с никотином) частота стойкого воздержания от курения достигла 50%.

Жевательная резинка с никотином теперь продается без рецепта. Содержание никотина в ней составляет 2 или 4 мг; эффективность зависит от соблюдения показаний при назначении. С помощью жевательной резинки в плазме и тканях поддерживается примерно такой же уровень никотина, как при выкуривании пачки сигарет в день. Отменять лечение можно как постепенно, так и резко. Из недостатков следует отметить горький вкус жевательной резинки, что может привести к несоблюдению предписаний врача, и недостаточное поступление никотина в организм при низкой эффективности жевания.

Пластырь с никотином выпускается в трех дозировках, которые назначают последовательно, от большей к меньшей, на период от 2 до 3 мес. У больных с ИБС некоторые врачи начинают лечение с низкой дозы никотина. Пластырь имеет следующие преимущества перед жевательной резинкой:

1. удобен в применении и требует лишь однократной замены в течение суток;
2. обеспечивает непрерывное поступление в организм постоянной дозы никотина.

Исследования показали, что пластырь с никотином позволяет добиться успеха вдвое чаще, чем изолированная рациональная психотерапия.

Аэрозоль с никотином для интраназального введения устраняет желание курить за считанные минуты, так как через слизистую носа никотин всасывается быстрее, чем при введении его другими путями.

Ингалятор с никотином - самый новый из препаратов никотина. Внешне ингалятор напоминает сигарету, и обращение с ним практически полностью повторяет процесс курения с той только разницей, что никотин из ингалятора всасывается в слизистой рта и в легкие не попадает. Ингалятор можно применять в сочетании с другими препаратами никотина.

Антидепрессант амфебутамон отучает от курения так же успешно, как и пластырь с никотином. Среди тех, кто получает амфебутамон в суточной дозе 200 или 300 мг, через год воздерживаются от курения 22,9 и 23,1% человек соответственно. Препарат начинают принимать по крайней мере за неделю до намеченной даты отказа от курения; он противопоказан при эпилепсии и расстройствах пищевого поведения.

Курению способствуют многие факторы: привычка, влияние окружающих, зависимость. Следовательно, для достижения хороших отдаленных результатов помимо препаратов никотина в программе борьбы с курением должны быть учтены и эти стороны. Важную роль играют помощь и участие врача.

Проф. Д. Нобель

Вся информация в разделе: Пульмонология, заболевания органов дыхания