Антибактериальные препараты в лечении ХОЗЛ

Инфекции провоцируют обострения ХОЗЛ, поэтому антибактериальные препараты назначают часто - как с профилактической, так и с лечебной целью. Возбудителем обычно служит один из трех микроорганизмов -Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae или Moraxella catarrhalis. Bo время инфекционных обострений (на них указывают усиление одышки и кашля и появление гнойной мокроты) функция легких ухудшается (не исключено, что необратимо). При частых обострениях (4 и более в год) сократить их число может ежемесячная профилактическая антибактериальная терапия в течение недели со сменой препаратов.

Несмотря на споры о роли антибактериальных препаратов в лечении обострений, правило назначать антибиотики при обострении ХОЗЛ прочно вошло в практику, особенно если есть подозрение на его инфекционную этиологию (увеличение количества мокроты и ее гнойный характер).

Обычно применяют амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, тетрациклин, макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин) и триметоприм/сульфаметоксазол. Необходимы микроскопия мокроты с окраской по Граму и посев, так как Moraxella catarrhalis и 10-25% штаммов Haemophilus influenzae устойчивы к амоксициллину.

Проф. Д. Нобель

Вся информация в разделе: Пульмонология, заболевания органов дыхания