Лечение острой дыхательной недостаточности при поражениях ЦНС и нервно-мышечных заболеваниях

При отравлениях и метаболических нарушениях можно быстро восстановить сознание и устранить дыхательную недостаточность с помощью антидотов и других специфических мероприятий: введения глюкозы при гипогликемии, налоксона при передозировке опиоидов, флумазенила при передозировке бензодиазепинов. Флумазенил используется для подтверждения передозировки бензодиазепинов, но в целом при заболеваниях ЦНС не рекомендуется, поскольку вызывает эпилептические припадки. О применении других видов помощи, токсикологической и реанимационной, следует дополнительно консультироваться у специалистов.

Гиповентиляция и дыхательная недостаточность представляют непосредственную угрозу жизни этих больных. Если специфическое лечение не дало эффекта, быстро решают вопрос об интубации трахеи и ИВЛ.

Если причина тяжелого состояния не ясна, больного должен осмотреть невропатолог. Если требуется длительная ИВЛ, есть легочные осложнения или стойкие нарушения, требующие перевода в отделение реанимации, нужна консультация пульмонолога или реаниматолога.

Плазмаферез при синдроме Гийена-Барре и специфическое лечение других нервно-мышечных заболеваний описаны в разделе "Нервные болезни". Для профилактики тромбоза глубоких вен используют перемежающуюся пневматическую компрессию ног в сочетании с гепарином п/к. Нельзя забывать о других профилактических мерах, в частности о профилактике стрессовых язв и инфекций и лечении вегетативных расстройств.

Проф. Д. Нобель

Вся информация в разделе: Пульмонология, заболевания органов дыхания