Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ)

Режимы

Теперь, когда нам известны механизмы дыхательной недостаточности и возможности различных режимов ИВЛ, становится ясно, что почти в каждом случае есть выбор из разных режимов. Независимо от того, какой из них выбран, есть одно непременное правило - умение этим режимом пользоваться.

Неинвазивная ИВЛ

В последние пять лет при острой дыхательной недостаточности стали шире использовать неинвазивную ИВЛ. Контролируемые исследования показали, что при обострениях ХОЗЛ, а также при некоторых других заболеваниях самостоятельное дыхание под постоянным положительным давлением через носовую или лицевую маску имеет преимущества перед стандартной методикой ИВЛ. Очень важно, что неинвазивная ИВЛ избавляет от необходимости интубировать трахею. Для того чтобы метод получил широкое применение, необходимо иметь более подробные данные об аппаратуре, о показаниях, мониторинге, навыках персонала.

Преимущества самостоятельного дыхания под постоянным положительным давлением через носовую или лицевую маску доказаны и при кардиогенном отеке легких. ИВЛ с двухфазным положительным давлением в дыхательных путях через носовую маску тоже улучшает функцию легких у таких больных, но чаще сопровождается сердечно-сосудистыми осложнениями. Поэтому при использовании ИВЛ с двухфазным положительным давлением у больных с кардиогенным отеком легких следует тщательно подбирать настройки респиратора, начинать с низкого давления на вдохе и на выдохе и увеличивать его постепенно.

Проф. Д. Нобель

Вся информация в разделе: Пульмонология, заболевания органов дыхания