Ангиопульмонография для постановки диагноза ТЭЛА

Ангиопульмонография – метод, который позволяет поставить окончательный диагноз ТЭЛА.

Через вену (обычно бедренную) проводят катетер в легочный ствол и далее в правую или левую легочную артерию. Сначала измеряют давление в легочной артерии, после чего вводят рентгеноконтрастное вещество и делают серию рентгеновских снимков в разных проекциях. При необходимости можно провести селективную ангиопульмонографию - контрастирование более мелких легочных артерий.

Диагноз подтверждают, только если тромб четко различим. Несмотря на высокую точность, ангиопульмонография не входит в стандартный набор исследований при ТЭЛА, так как представляет собой инвазивное, не всегда доступное и дорогое исследование, способное вызвать тяжелые осложнения: анафилактоидные реакции на контрастное вещество и ухудшение функции почек, особенно у больных с диабетической нефропатией.

Ранее противопоказанием к ангиопульмонографии считалась легочная гипертензия, но в специализированных центрах это исследование, как правило, безопасно даже для таких больных. Ангиопульмонографию проводят в тех случаях, когда после клинического обследования и неинвазивной лучевой диагностики диагноз остается неясным.

Проф. Д. Нобель

Вся информация в разделе: Пульмонология, заболевания органов дыхания