Дифференциальная диагностика ТЭЛА

Поскольку проявления ТЭЛА неспецифичны, дифференциально-диагностический круг довольно широк. Например, боль в груди и одышка возможны при пневмококковой пневмонии, инфаркте миокарда и пневмотораксе. Правда, диагноз обычно проясняется уже при начальном обследовании.

При пневмонии будут лихорадка, лейкоцитоз, гнойная мокрота и ограниченное затемнение на рентгенограмме грудной клетки. ЭКГ-признаки ишемии миокарда в сочетании с сердечной недостаточностью заставляют думать об ИБС. Для подтверждения пневмоторакса достаточно рентгенографии.

Боль в нижних отделах грудной клетки и одышка возможны вследствие раздражения диафрагмы при заболеваниях органов брюшной полости, например панкреатите или поддиафрагмальном абсцессе, но обычно эти заболевания можно отличить от ТЭЛА уже при физикальном исследовании. Если в пользу другого заболевания данных нет и имеются факторы риска ТЭЛА, требуются специальные исследования, так как вероятность ТЭЛА увеличивается.

Проф. Д. Нобель

Вся информация в разделе: Пульмонология, заболевания органов дыхания