Рентгенография грудной клетки в диагностике рака лёгкого

Ввиду неспецифичности клинической картины и лабораторных данных огромное значение в диагностике рака легкого приобретает рентгенография грудной клетки. Показаниями к ней служат хронический кашель, охриплость, одышка или похудание, а также кровохарканье у курильщика.

Типичная рентгенологическая картина рака легкого – центральная или периферическая круглая тень; возможно увеличение лимфоузлов средостения и корней легких. Центральный рак с эндобронхиальным ростом может нарушить вентиляцию части легкого, например доли, и вызвать обтурационный ателектаз. Признаки ателектаза - затемнение в области спавшейся части легкого, смещение трахеи и средостения в сторону поражения, высокое стояние купола диафрагмы и сужение межреберных промежутков на больной стороне.

Поражение бронха (обтурацию или сдавление извне) следует заподозрить при рецидивирующей пневмонии одной и той же локализации или длительном сохранении инфильтрата (более 12 нед). Толстостенная полость с неровными внутренними контурами свойственна плоскоклеточному раку. Для мелкоклеточного рака характерны быстро увеличивающаяся круглая тень в прикорневой зоне и увеличение лимфоузлов средостения.

Изредка наблюдаются множественные очаговые тени или ограниченные затемнения, напоминающие пневмонию, - такая картина свойственна бронхиолоальвеолярному раку.

Проф. Д. Нобель

Вся информация в разделе: Пульмонология, заболевания органов дыхания