Бронхоскопия в диагностике рака лёгкого

Важную роль в диагностике играет бронхоскопия. Она проводится под местной анестезией на фоне транквилизаторов и не требует госпитализации. В опытных руках эта процедура безопасна даже при нарушенной функции легких.

Диагностическая ценность бронхоскопии зависит от размеров и локализации опухоли. При центральной опухоли диаметром более 2 см диагноз удается поставить в 60% случаев, а если она растет эндобронхиально и хорошо видна, этот показатель достигает 90%. При периферической опухоли диаметром до 2 см диагноз ставится менее чем в 20% случаев. Если при бронхоскопии опухоль не видна, показана трансбронхиальная биопсия под контролем рентгеноскопии.

Бронхоскопия помогает не только поставить гистологический диагноз, но и определить стадию заболевания. Опухоль в пределах 2 см от бифуркации трахеи по классификации TNM обозначается как ТЗ. Получение опухолевых клеток при трансбронхиальной пункции нижних трахеобронхиальных лимфоузлов говорит об N2. У 2-5% больных имеются метастазы в контралатеральное легкое, которые считаются отдаленными. Во всех этих случаях будет диагностирована более поздняя стадия заболевания, что может вынудить врача отказаться от операции в пользу консервативных методов лечения.

Проф. Д. Нобель

Вся информация в разделе: Пульмонология, заболевания органов дыхания