Трансторакальная пункция под контролем КТ или рентгеноскопии при постановке диагноза рака лёгкого

При периферической опухоли размером до 2 см предсказательная ценность положительного результата у трансторакальной пункции (под контролем КТ или рентгеноскопии) выше, чем у бронхоскопии.

Недостатки метода – низкая предсказательная ценность отрицательного результата (то есть он не позволяет исключить рак) и более высокий риск осложнений.

Показаниями к трансторакальной пункции служат лишь множественные очаговые тени в легких, подозрительные на метастазы, и необходимость подтверждения диагноза при высоком операционном и анестезиологическом риске (например, у пожилых с тяжелой ИБС и ХОЗЛ). В то же время растущая периферическая круглая тень с лучистыми контурами и без обызвествления у курильщика средних лет, не имеющего сопутствующих заболеваний, показанием к трансторакальной пункции не служит, и оптимальной тактикой будет торакотомия и удаление опухоли (после бронхоскопии для исключения метастазов в контралатеральное легкое).

Проф. Д. Нобель

Вся информация в разделе: Пульмонология, заболевания органов дыхания