Массовые обследования для ранней диагностики рака лёгкого

Максимальная пятилетняя выживаемость при раке легкого достигается при хирургическом лечении на ранней стадии. Поскольку эта стадия обычно протекает бессимптомно, были предприняты усилия по ранней диагностике рака легкого, атак как рак легкого встречается часто, надежды возлагались на массовые обследования. Однако крупные кооперированные испытания показали, что ранняя диагностика рака легкого с помощью рентгенографии грудной клетки и цитологического исследования мокроты не приводит к снижению смертности. Это объясняли неоднородностью заболевания, низкой чувствительностью рентгенографии (для всех типов опухоли) и цитологического исследования (для всех типов, кроме плоскоклеточного рака), безуспешностью лечения на поздних стадиях.

Недостатки таких исследований включают эффекты безобидной опухоли, здорового добровольца и бесполезного знания, кроме того, люди нередко пропускают контрольные обследования. Национальный институт рака проводит "Испытание по ранней диагностике рака предстательной железы, легкого, толстой кишки и яичников": проверяется, в частности, способна ли ежегодная рентгенография грудной клетки снизить смертность от рака легкого. Но результаты ожидаются лишь через несколько лет, и в настоящее время Американское общество по борьбе с раком, Американская коллегия радиологов, Национальный институт рака и Американская специальная комиссия по профилактике не рекомендуют проводить массовые обследования для ранней диагностики рака легкого у здоровых людей. Мы рекомендуем ежегодную рентгенографию людям, имеющим один из следующих факторов риска: стаж курения 40 пачко-лет, ХОЗЛ, пневмосклероз любой этиологии, рак легкого в анамнезе или у близких родственников, контакт с асбестом, радоном и другими канцерогенами.

Перспективные методы ранней диагностики рака легкого - определение сывороточных маркеров и флюоресцентная бронхоскопия. Последний метод основан на том, что под действием света с определенной длиной волны на слизистой бронхов становятся видимыми участки рака in situ.

Проф. Д. Нобель

Вся информация в разделе: Пульмонология, заболевания органов дыхания