Лечение астматического состояния

Лечение астматического состояния в зависимости от стадии

I стадия

1. Глюкокортикоиды - 90-120 мг преднизолона внутривенно, или 125-250 мг гидрокортизона внутривенно, или 8-16 мг дексаметазона внутривенно струйно или капельно в изотоническом растворе хлорида натрия, а также 20-30 мг преднизолона внутрь. 2.500 мл 5%-ного раствора глюкозы внутривенно капельно.
2. 10-20 мл 2,4%-ного раствора эуфиллина внутривенно, повторно - через 1-2 часа.
3. Отхаркивающие средства (йодиды и др.).
4. Ингаляции кислорода.
5. Массаж грудной клетки.
6. При необходимости - искусственная вентиляция легких.

II стадия

1. Глюкокортикоиды.
2. Инфузионная терапия.
3. Гепарин (для улучшения реологии крови) - 5000-10000- 20000 ЕД внутривенно.
4. При быстром нарастании напряжения СО2 в крови - перевод на искусственную вентиляцию легких.

III стадия

1. Проведение искусственной вентиляции легких - через интубационную трубку; каждые 20-30 минут промывать трахеобронхиальные пути антисептиком.
2. Инфузионная терапия с учетом диуреза.
3. Глюкокортикоиды.
4. Ингаляция кислорода.

В некоторых случаях фельдшер может помочь больному осуществлять более эффективный выдох, сдавливая руками его грудную клетку на выдохе.

Б.H. Джepeлeй

Вся информация в разделе: Пульмонология, заболевания органов дыхания