Лечение вагинизма

Специфика лечения. Психотерапия при вагинизме включает объяснение рефлекторного механизма данного нарушения, корригирует неправильные представления о болезненности дефлорации, расширяет диапазон приемлемости при сексуальных отношениях, переключая акцент с собственно введения полового члена на эротические ласки (вне коитуса).

При вагинизме гипноз основан на создании образов и переживаний, вызывающих у пациентки страх, с последующей адаптацией к ним, пока она не становится способной вообразить с положительными эмоциями в состоянии гипноза половой акт.

Программа для самостоятельного преодоления вагинизма разработана в книге М. Яффе и М. Фенвик "Секс в жизни женщины" (М., 1991).

Предлагаю отрывки из этой книги:

"Приступая к упражнениям, вы почти наверняка будете чувствовать некоторое напряжение. Его снятию могут помочь предварительная ванна или душ либо просто непродолжительный отдых лежа для расслабления. Вы можете выполнять эти упражнения в любом темпе, чтобы не провоцировать ощущение напряженности. Отдельные упражнения вы можете повторять по нескольку раз, прежде чем перейти к следующему, а иногда полезно немножко подтолкнуть себя, чтобы идти дальше.

Упражнения 1-7 вы можете выполнять независимо от того, есть у вас партнер или нет. Они особенно важны, так как после их завершения вы убедитесь, что проникновение не обязательно сопровождается болью и большая часть ваших опасений исчезла.

1. Осмотрите внимательно ваши половые органы с помощью ручного зеркала. Разведите пальцами внутренние половые губы настолько, чтобы хорошо был виден вход во влагалище.
2. Теперь касайтесь некоторое время входа во влагалище кончиком пальца.
3. Затем смажьте палец лосьоном и введите во влагалище самый его кончик. Когда вы это делаете, нажимайте слегка вниз, как бы пытаясь что-то удалить из влагалища. Оставьте палец в этом положении на пару минут, чтобы привыкать к ощущению чего-то постороннего во влагалище.
4. Осторожно погрузите палец на глубину первой фаланги. Снова легко надавливайте вниз при введении. Затем без усилия продвиньте палец глубже. Это может быть затруднительным, но когда вы завершите эту фазу, все дальнейшее пойдет легче.
5. Если вы чувствуете, что мышцы влагалища напряжены, остановитесь, произвольно сожмите их вокруг пальца и затем снова расслабьте. Повторив это упражнение несколько раз, вы почувствуете, что способны контролировать сжатие мышц. Ваши страхи исчезнут, как только вы привыкнете к ощущению чего-то постороннего во влагалище.
6. Повторите упражнения 4 и 5 несколько раз, каждый сеанс продвигая палец немного глубже, пока он не погрузится целиком. Как только вы начнете чувствовать напряжение, делайте несколько глубоких вдохов.
7. Затем попытайтесь ввести во влагалище два пальца, обильно смочив их лосьоном. Вводите пальцы постепенно, как раньше вводили один палец, сначала только самые кончики. Каждый раз, когда вы делаете это упражнение, старайтесь продвинуть пальцы несколько глубже, чем раньше. На данном этапе, если даже у вас нет партнера и поэтому вы лишены возможности выполнить вторую часть упражнений, вам нужно преодолеть страх проникновения настолько, чтобы быть способной к сексуальному общению, когда представится случай. Тем не менее очень важно предупредить вашего нового партнера о страхе, который вы сумели преодолеть. Он, надо полагать, с готовностью согласится, что следует проводить сношение последовательно, по ниже приведенным этапам.
8. Ваш партнер должен ввести во влагалище только кончик пальца, хорошо смазанного лосьоном.
9. Направляя его руку, просите ввести палец глубже. Остановите движение, как вы поступали со своим собственным пальцем, если чувствуете, что мышцы влагалища сжимаются вокруг него, и несколько раз напрягите и расслабьте их произвольно. Продолжайте упражнение до тех пор, пока вы сможете вполне спокойно дать партнеру возможность ввести палец целиком. Пусть он некоторое время задержит палец во влагалище без движения.
10. Затем партнер должен осторожно перемещать палец внутрь и кнаружи. Пока он делает это, постарайтесь быть максимально расслабленной. Напрягите брюшную стенку, а затем сокращайте и расслабляйте мышцы влагалища вокруг его пальца во время движения.
11. Повторяйте действия упражнений 9 и 10, но используя два хорошо смазанных пальца.
12. Теперь вы готовы выполнить заключительный этап этой программы - половое сношение. Выберите позу, которая вас больше устраивает, но если вы сверху, вам будет легче обеспечить контроль. В этой позе вы можете опускаться на эрегированный половой член партнера в таком медленном темпе, который вас устраивает, и регулировать глубину проникновения. Ваш партнер предварительно должен смазать кремом половой член.
13. Для начала попросите партнера не двигаться и дайте себе привыкнуть к ощущению полового члена внутри влагалища. Затем начинайте двигаться по своему желанию и снова тренируйте сокращение и расслабление мышц влагалища.
14. В следующий раз при выполнении упражнений партнеру следует переходить к толчкам - фрикциям (хотя вы должны просить партнера делать это сначала нежно); при благоприятных условиях они могут продолжаться до наступления оргазма.

Оценка вашего успеха. Вы можете испытать огромное облегчение, когда впервые убедитесь, что переносите проникновение, хотя бы даже одного пальца, не чувствуя дискомфорта или боли. После такого достижения вы, вероятно, сможете быстро выполнить программу. Если вы не добьетесь успеха, то наиболее вероятная причина заключается в вашем глубоко укоренившемся страхе перед сексом и половым сношением, и этот страх потребует предварительного воздействия, чтобы сделать лечение успешным. В этом случае, скорее всего, окажется полезной психотерапия".

B.Cмиpнoв

Вся информация в разделе: Сексология, сексуальные расстройства