Эндоскопическое исследование прямой кишки |
|
Перед эндоскопическим исследованием больному вечером и за 2-3 ч ставят очистительную клизму, желательно с отваром ромашки, что уменьшает газообразование и воспаление. Если боли не удается уменьшить местными мероприятиями, исследование проводится под обезболиванием. Вначале анальный канал и дистальные отделы ампулы кишки исследуются зеркалами. Поскольку проктологическая эндоскопия осуществляется хирургами, необходимо остановиться на основных семиологических данных, получаемых при проктоэндоскопии.
Ампулярный и ректосигмоидальный отделы исследуют с помощью ректороманоскопии. Гиперемия слизистой, эрозии, очаги некроза наблюдаются при язвенных проктитах. Кровоизлияния, эрозии, фибринозный налет отмечают также при дизентерии. Углубления - своего рода устья - характерны для дивертикулов и чаще локализуются в ректосигмоидальной зоне, сигмовидной кишке. Нередко вокруг устья слизистая разрыхлена, гиперемирована. В сигмовидной кишке дивертикулы бывают множественными. Сужение кишки без признаков опухоли и разрушения слизистой могут быть при болезни Крона. Слизистая отечна, возможны точечные кровоизлияния. Сужение прямой кишки на 3-5 см выше заднего прохода может быть при паховой лимфогранулеме, которая сопровождается инфильтратом в паховой области. В последующем инфильтрат вскрывается, образуя свищ. Сужения, вызванные опухолью, как правило, свидетельствуют о раке. Бугристые, изъязвленные опухоли в виде цветной капусты с участками некроза характерны для средне- и верхнеампулярных раков кишки. Поскольку в толстой и прямой кишке часто встречается сочетанная патология, необходимо в комплекс обследования обязательно включать ирригоскопию. A.Oльшaнeцкий, A.Cвидлep Вся информация в разделе: Симптомы заболеваний |
Обратная связь
Поиск по сайту Все расположенные на сервере материалы являются собственностью их авторов. Любое воспроизведение, копирование с целью коммерческого использования этих материалов должно согласовываться с авторами материалов.
|