Как восстановить дефекацию при запоре

Академик И. П. Павлов писал: "Нет ничего более властного в жизни человеческого организма, чем ритм. Любая функция, в особенности вегетативная, имеет склонность переходить на навязанный ей режим". В связи с этим запомните главное правило: пациент должен четко знать и отработать то время суток, когда он регулярно будет опорожнять кишечник. Статистика показывает, что у подавляющего большинства людей позывы на стул наблюдаются утром - между 7 и 9 часами по местному времени, и намного реже вечером - между 19 и 23 часами.

При подготовке к акту дефекации прежде всего необходимо категорически отказаться от подавления позывов на опорожнение кишки. Это обусловлено свойствами толстой кишки - при ее переполнении кишечная стенка для уменьшения объема содержимого всасывает воду; каловые массы, уплотняясь, уменьшают свой объем. С другой стороны, со временем прямая кишка становится большей вместимости и позывы на опорожнение возникают позже. Как следствие, возникают запоры и их осложнения.

При потере рефлекса на дефекацию в одно и то ж время дня необходимо направить основные усилия на его восстановление, что зачастую является нелегкой задачей.

Мероприятия, направленные на восстановление рефлекса на дефекацию у пациентов, страдающих запорами

• Пациенту необходимо осознать значимость этого важного физиологического акта для здоровья и отнестись к процессу дефекации достаточно серьезно.
• Выбрать оптимальное время дня, когда будут максимально удобные условия для спокойного опорожнения кишечника и строго придерживаться этого времени изо дня в день, не подавляя позывов.
• Накануне планируемой дефекации, если нет противопоказаний, полезно съесть ложку меда, выпить натощак стакан прохладной минеральной воды, свежего биокефира или сока.
• Полезно подышать свежим, влажным утренним воздухом, делая акцент на брюшное дыхание.
• Через 20-30 минут сделать массаж живота растирающими движениями рук. При этом воздействуют на зону, расположенную по диагонали вниз и влево от пупка, по ходу часовой стрелки на протяжении трех минут. Массируют подушечками большого пальца путем поглаживания этой зоны.
• Вызвать в заданное время позыв на дефекацию можно следующим способом: 30-40 раз втянуть и опустить анус. Ноги при этом ставят на ширину плеч, а руки располагают на животе.
• Стимулировать рефлекс на опорожнение толстой кишки легче, если сочетать его с актом мочеиспускания, ибо эти две физиологические функции взаимосвязаны.
• При склонности к атоническим запорам рекомендуется возбуждающий массаж.
• Очень эффективна методика холодного массажа.
• Успокаивающая методика массажа при склонности к спастическим запорам.
• Важную роль в подготовке к дефекации играет лечебная общая и специальная физкультура в сочетании с ежедневными адекватными мышечными нагрузками. Это ходьба, занятия гимнастикой, плаванием, велосипедные прогулки. Лечебный комплекс может включать упражнения, которые необходимо выполнять утром и во второй половине дня, но не раньше чем через 1,5-2 часа после приема пищи.

Б.H. Джepeлeй

Вся информация в разделе: Хирургия