Анализ крови, основные показатели

При нарастающей анемии вследствие острой кровопотери риск операции увеличивается. При хронической анемии, когда организм привыкает к кислородному голоданию, резистентность выше. Принято считать, что операция противопоказана, когда количество гемоглобина ниже 35% (или 3,5 ммоль/л в системе единиц "СИ"), а эритроцитов меньше 2 млн. в 1 куб. мм (2х1 000 000 000 000 ммоль/л в системе единиц "СИ").

Сопротивление организма инфекции проявляется увеличением числа лейкоцитов, особенно полинуклеаров. Необходимо исследовать лейкоциты и формулу крови в динамике: нарастание нейтрофилеза и сдвиг формулы влево указывают на прогрессирующее развитие воспалительного процесса.

СОЭ дает возможность судить об активности воспалительного процесса и может помочь в выборе времени для операции. Увеличение СОЭ указывает на прогрессирование процесса.

Определение свертываемости крови необходимо при подозрении на кровоточивость, когда следует прибегнуть к назначению кровоостанавливающих средств. При наклонности к усиленному свертыванию крови и тромбообразованию при тяжелых операциях, особенно в пожилом возрасте, может возникнуть необходимость в назначении антикоагулянтов.

Высок риск операции у больных гемофилией. Причина кровоточивости при гемофилии кроется в недостаточности содержания тромбопластина - антигемофилического глобулина, что влечет за собой замедление образования тромбина. При лечении наиболее эффективна трансфузия стабилизированной крови и плазмы со сроком хранения не более 12-24 часов с момента взятия крови у донора, а также сухая антигемофилическая плазма и особенно антигемофилический глобулин.

E.Kapaшypoв и соавт.

Вся информация в разделе: Хирургия