Перкуссия печени

Для определения верхней границы печеночной тупости перкуссия производится по срединно-ключичной, срединной и по краю реберной дуги слева. Граница по срединно-ключичной линии определяется в шестом межреберье. Нижняя граница печеночной тупости по срединно-ключичной линии совпадает с реберным краем. Если тимпанит начинается, не доходя на 2 см и более до реберного края, это указывает на определенные органические процессы (уменьшение печени - атрофическая форма цирроза, при отсутствии других симптомов - вздутие кишечника).

Кроме определения границ тупости печени, производится установление размеров печени по методу Курлова:

1. Поперечник по срединно-ключичной линии (с указанием в знаменателе размера печени, выходящей из подреберья).
2. Поперечник по средней линии. От верхней границы первого размера проводят горизонтальную линию до средней линии на грудине и от этой точки отмечают расстояние до нижнего края печени по средней линии.
3. По левому реберному краю от верхней точки второго размера и вдоль левого края реберной дуги.

Размеры печени по Курлову

Размеры печени по Курлову в норме равны 9; 8; 7 см.

При перфорациях полых органов (желудок, кишечник) печеночная тупость совершенно исчезает, так как воздух распространяется между брюшной стенкой и передней поверхностью печени.

E.Kapaшypoв и соавт.

Вся информация в разделе: Хирургия