Сетки для пластики грыж

Различные абсорбируемые и неабсорбируемые синтетические материалы используются для репарации дефектов передней брюшной стенки. Большинство из них производятся в форме сетки или экрана, обеспечивая тем самым прорастание внутрь хорошо васкуляризированной соединительной ткани с формированием надежного "протезного апоневроза".

В 1900 г. в Германии, а в 1903 г. в США впервые были применены сетки из серебряной нити, однако при контакте с тканями возникали процессы окисления и коррозии, приводившие к фрагментированию и перемещению частей имплантата с последующими гнойно-воспалительными реакциями и образованием фистул.

С 1900 г. были экспериментально и клинически изучены следующие синтетические материалы для герниопластики: серебро, сталь ("Toilinox"), тантал, нейлон, полиэстер ("Mylar", "Dacron", "Mersilene"), поливинил ("Vinyon-N"), акрил ("Orion"), полиэтилен, полипропилен ("Marlex", "Pro-lene"), политетрафторэтилен ("PTFE", "e-PTFE", "Goretex"), полигластин ("Vicril"), полигликоль ("Dexon"). Причем полигластин и полигликоль - абсорбируемые материалы.

В России в настоящее время применяются в основном сетки из полипропилена и политетрафторэтилена. Ключевым моментом эндовидеохирургической герниопластики является установка и фиксация имплантата, для установки сетки в развернутом виде используются специальные инструменты, также применяются сетки, крестообразно укрепленные нитиноловой нитью, приобретающей при температуре тела заданную форму.

Размеры используемых имплантатов по данным различных авторов достаточно вариабельны от 5х10 см до 11х15 см.

С.Емельянов, А.Протасов, Г.Рутенбург

Вся информация в разделе: Хирургия