Размер сетки для паховой грыжи

Все эндохирурги справедливо придерживаются мнения о том, что имплантат должен укреплять все слабые места паховой области. Но, как правило, каждый хирург использует сетку одного размера для всех своих пациентов, не учитывая при этом конституциональные особенности каждого больного. Ряд отечественных и зарубежных авторов справедливо связывает часть возникающих рецидивов с установкой сетки недостаточных размеров.

По данным Н. Becker (Германия) существует прямая зависимость между размерами имплантата и количеством рецидивов. Так при размере сетки менее 8 х 12 см рецидивы возникали в 52%, при 8 х 12 см - в 10,1%, при 8 х 13 см - в 3,5%, при 11 х 15 см - в 0,3% случаев. Несмотря на неоднозначность приводимых автором данных ясно, что надежная фиксация имплантата зависит не только от количества и качества фиксаторов и способов фиксации, но и от адекватных размеров устанавливаемой сетки.

Так как укрепляются протезом области медиальной, латеральной паховых и бедренной ямок, все рецидивы являются результатом технических ошибок в методике фиксации, области расположения имплантата и его размеров.

С.Емельянов, А.Протасов, Г.Рутенбург

Вся информация в разделе: Хирургия