Рентгеноконтрастная нефропатия

Рентгеноконтрастные вещества чаще всего вызывают ОПН у больных с ХПН или длительно страдающих сахарным диабетом. К факторам риска относятся также уменьшение ОЦК, миеломная болезнь, сердечная недостаточность и возраст старше 65 лет.

При рентгеноконтрастной нефропатии ОПН носит олигурический характер, и уровень креатинина достигает пика в первые 72 ч развития ОПН. Функция почек обычно восстанавливается в течение 7-14 сут.

Предупредительные меры могут уменьшить риск рентгеноконтрастной нефропатии. Если у больного, которому предстоит рентгеноконтрастное исследование, выявлены факторы, предрасполагающие к развитию нефропатии, ему проводят адекватную гидратацию, предпочтительно за 24 ч до исследования. Больным без сердечной недостаточности обычно вводят маннитол (25 мг в 100 мл 0,45% хлорида натрия в/в в течение 30 мин за 1 ч до исследования и 25 г маннитола в 500 мл того же раствора со скоростью 150-200 мл/ч во время и в течение 2 ч после исследования).

В дальнейшем потери жидкости компенсируют инфузией 0,45% хлорида натрия в течение 24 ч. Следует часто проверять содержание электролитов в сыворотке.

C. Mиллep

Вся информация в разделе: Урология, заболевания мочеполовой системы