Консервативное лечение ХПН

Консервативное лечение ХПН включает мероприятия, направленные на предупреждение и коррекцию метаболических расстройств и сохранение остаточной функции почек. Прежде всего, обращают внимание на диету, борьбу с артериальной гипертонией, коррекцию ацидоза, анемии.

Артериальная гипертония может ускорить прогрессирование почечной недостаточности и требует активного лечения. Диуретики следует применять под тщательным контролем, чтобы предотвратить избыточную потерю воды. Петлевые диуретики (например фуросемид) остаются эффективными при падении СКФ ниже 25 мл/мин.

Ацидоз корректируют назначением бикарбоната натрия, 300-600 мг внутрь 3 раза в сутки, если содержание бикарбоната в сыворотке ниже 16 мэкв/л. При этом возникает избыток натрия, что может потребовать уменьшения его потребления или назначения диуретиков.

Анемией обусловлены многие симптомы ХПН. Больным, которым проводится или предстоит диализ, для лечения анемии вводят рекомбинантный человеческий эритропоэтин. Его назначают, если анемия сопровождается клиническими проявлениями или имеются заболевания сердечно-сосудистой системы. Начальная доза - 50 МЕ/кг п/к 3 раза в неделю. Терапия иногда осложняется развитием артериальной гипертонии, которая требует активного лечения.

C. Mиллep

Вся информация в разделе: Урология, заболевания мочеполовой системы