Клиника и симптоматика хронического простатита

Первые симптомы заболевания - ощущение тяжести в нижней части живота, неполное опорожнение мочевого пузыря, учащенные позывы, некоторое ослабление эрекции. При отсутствии терапии заболевание переходит в фолликулярную стадию, воспаляются выводные протоки отдельных долек железы, с их стенок слущивается эпителий и вместе со слизью скапливается в канальчиках, затрудняя отток секрета. Процесс может длиться годами, не вызывая у больного особого чувства дискомфорта. УЗИ-картина предстательной железы в этом случае определяет в тканях железы темные щели. Постепенно в канальчиках образуются пробки, препятствующие выходу секрета, в дольках железы развиваются микроабсцессы, увеличиваясь они становятся каплевидными, а затем и мешкообразными, нарушая нормальную деятельность предстательной железы.

Хронический неспецифический (локализованный) простатит может проявляться в трех вариантах:

• Хронический, как исход острого;
• Первично-хронический;
• Латентный.

В клинической картине хронического простатита различают, кроме общих, 3 группы основных симптомов этого заболевания: болевые, дизурические, сексуальные. В той или иной степени они имеют место у большинства больных хроническим простатитом.

К общим симптомам относят: озноб и повышение температуры тела; общую слабость; быструю утомляемость; нарушения сна; малые психические расстройства (повышенную раздражительность либо угнетение психики, плаксивость, фиксацию на проявлениях заболевания с тенденцией их гипертрофирования, формирование и развитие комплекса неполноценности).

Симптомы первой и второй группы характеризуются тяжестью внизу живота, болевыми ощущениями в промежности иногда простреливающего характера, боли в уретре, надлонной области, боли, симулирующие пояснично-крестцовый радикулит, периодически возникающим щекотанием или зудом в уретре, заднем проходе и промежности, выделением слизи из уретры после натуживания, учащенными позывами к мочеиспусканию, прерывистой, иногда закрученной струей мочи.

Сексуальные нарушения проявляются в виде снижения или отсутствия эрекции, ускоренной эякуляции и снижении оргастических ощущений во время полового акта, болезненной эякуляцией, снижением либидо и расстройствами сперматогенеза, последнее чаще имеет место при склерозе предстательной железы.

При хроническом простатите симптоматика проявляется в различных ее сочетаниях, чаще выводя на первый план снижение трудоспособности, повышенную утомляемость, общую невротизацию, тяжесть внизу живота, сексуальные нарушения.

Половые расстройства при хроническом простатите возникают вследствие изменений предстательной железы и нарушений связей с половыми центрами спинного и головного мозга (центры эрекции и эякуляции). К таким расстройствам относятся: недостаточная эрекция, ускоренная эякуляция, снижение оргастических ощущений во время полового акта, снижение или отсутствие либидо.

Бесплодие, как следствие хронического простатита, характеризуется снижением подвижности сперматозоидов вплоть до некроспермии, нарушением количественных и качественных показателей сперматогенеза в сторону их снижения. На поздних стадиях заболевания сперматогенез прекращается, и эякулят таких больных не содержит сперматозоидов (аспермия).

Склероз предстательной железы является поздним осложнением простатита и развивается в результате его многочисленных обострений, эпизодического, неквалифицированного лечения, наличием у больного вредных привычек и других причин. Характерными симптомами склероза предстательной железы являются дизурические расстройства и импотенция. Для таких больных характерно затрудненное, удлиненное, прерывистое, болезненное мочеиспускание вялой струей мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

A.B. Taтypa

Вся информация в разделе: Урология, заболевания мочеполовой системы