Разъяснительная и рациональная психотерапия при сексуальных расстройствах

Эти методы имеют весьма широкое применение в коррекции сексуальных расстройств и предваряют любой из видов лечебного воздействия.

Рациональная психотерапия имеет широкое применение в сексопатологии в основном в связи с низким уровнем сексологических знаний и сексуальной культуры. Это метод разъяснения и поучения, психагогики и изменения ориентации. Основным "уровнем" приложения разъяснительной психотерапии является внутренняя картина болезни.

Этот вид психотерапии может проводиться в виде бесед или лекций с одним или несколькими больными, включать в себя рекомендации по знакомству с популярной медицинской литературой, демонстрацию кинофильмов, прослушивание магнитофонных записей и др. Она предполагает активность больного в стремлении понять особенности своей болезни и носит в основном дидактический характер.

Разъяснительная психотерапия оказывается эффективной при благоприятных обстоятельствах, когда имеется внутренняя готовность к принятию сообщаемой врачом информации и реконструкции внутренней картины болезни. В тех же случаях, когда больной не только имеет неправильную концепцию болезни, но и упорствует в ней, разъяснительная психотерапия является неэффективной и должна уступить место психотерапии рациональной, которая состоит в переубеждении больного на основании демонстрации ошибок в его суждениях, используя законы формальной логики. Помимо этого, рациональная психотерапия включает следующие элементы: внушение, эмоциональное воздействие, дидактические и риторические приемы. Лечение проводят индивидуально с учетом дан-нцх анамнеза, патогенеза, давности заболевания, его осложнений, прогноза относительно длительности лечения как самого больного, так и его супруги по поводу сопутствующей урогенитальной инфекции, психологического состояния больного, лабораторных и инструментальных исследований, особенностей клинического течения болезни. Необходимо указать, что ошибки суждения в отношении своего состояния, которые являются мишенью разъяснительной и рациональной психотерапии, у пациентов сексологического профиля наблюдаются весьма часто.

В случаях выраженных хронических заболеваний (хронический простатит), приводящих к развитию сексуальных расстройств, иногда возникает синдром дезактуализации (из-за тяжести заболевания пациенту просто не до половой жизни). Такие обстоятельства обычно складываются при выраженных обострениях. По выходе из них сексуальные потребности вновь актуализируются (реактуализируются), и перед врачом возникает задача психологической адаптации больного к имеющемуся сексуальному дефекту (в случае невозможности его ликвидации) с широким привлечением психотерапевтических мер, направленных на актуализацию других ценностей и интересов личности.

Существуют различные приемы, направленные на приспособление личности к имеющимся сексуальным нарушениям:

• прием "соматизации";
• снижение ранга значимости сексуальных расстройств и др.

Сведения, сообщаемые больному о происхождении его сексуального расстройства (когда в этом возникает необходимость), могут быть различными по объему, что определяется конкретными особенностями случая.

К рациональной психотерапии следует относить указания к изучению соответствующей научно-популярной литературы, благодаря которой пациент может скорректировать собственные ошибочные взгляды.

A.B. Taтypa

Вся информация в разделе: Урология, заболевания мочеполовой системы