Медикаментозное лечение приапизма

Каков первый шаг при лечении пациента с ишемическим приапизмом? Сначала применяют нехирургические методы лечения. В одно из кавернозных тел вводится игла (Перегородка между кавернозными телами неполная, и вход в одну сторону обеспечивает доступ к обоим кавернозным телам.) Кровь аспирируют и отсылают для определения газового состава, чтобы установить степень ишемии. Затем аспирируют 10-15 мл крови из кавернозных тел, сливают ее и замещают равным количеством нормального физиологического раствора. Этот процесс повторяют до тех пор, пока аспирированная кровь не приобретает ярко-красный цвет. Приготавливают раствор для инъекций, разводя 1 мл препарата, содержащий 10 мг фенилэфрина, в 100 мл нормального физиологического раствора. Затем 3-5 мл этого раствора вводят в кавернозные тела. Процедуру повторяют через каждые 10 мин до тех пор, пока эрекция не прекратится. Во время этой процедуры необходимо измерять уровень артериального давления и пульс пациента.

Почему для прекращения приапизма используется фенилэфрин? Для прекращения приапизма можно использовать симпатомиметический амин. Однако при возникновении приапизма введенный в кавернозное тело симпатомиметик выходит в системное кровообращение. Если используется адреналин, часто развивается тахикардия и аритмия. Применение метараминола нередко приводит к тяжелой гипертензии. Фенилэфрин дает минимальные побочные эффекты.

Д. Moнтaгyэ, M. Лaкин

Вся информация в разделе: Урология, заболевания мочеполовой системы