Метаболическое обследование при оксалатных камнях

Что включает метаболическое обследование?

• Содержание кальция, фосфата, мочевой кислоты, электролитов и креатинина в сыворотке крови
• Содержание кальция, оксалата, мочевой кислоты, цитрата, натрия, а также креатинина (для подтверждения правильности сбора мочи) в суточной моче
• Определение рН мочи после голодания

Когда необходимо обследование на наличие метаболических факторов риска?

На этот счет имеются различные мнения, однако несомненно, что каждый больной с рецидивирующими камнями, состоящими из оксалата кальция, должен пройти метаболическое обследование. Появление даже первичного камня у ребенка является показанием к такому обследованию.

Цель метаболических исследований

Наиболее частой причиной рецидивирования камней, состоящих из оксалата кальция, является "идиопатическая гиперкальциурия". Естественным подтверждением этого является превышение уровня экскреции кальция в суточной порции мочи выше 300 мг у мужчин и 250 мг у женщин. Однако некоторые авторы определяют гиперкальциурию как превышение уровня 4 мг Са/кг в суточной порции мочи.

Содержание мочевой кислоты также важно при наличии кальциевых камней, так как гиперурикозурия имеет выраженную связь с повышением риска появления камней, состоящих из оксалата кальция.

Содержание цитрата важно, так как гипоцитратурия является хорошо известным фактором риска рецидивирования кальциевых камней и также может быть связана с почечным тубулярным ацидозом.

Экскреция натрия - важный маркер потребления натрия, а повышение приема соли связано с повышением выделения кальция.

C. Cтpим

Вся информация в разделе: Урология, заболевания мочеполовой системы