Диагностика камня мочевой кислоты

Какие диагностические тесты обычно применяют для выявления камня мочевой кислоты?

При анализе мочи будут определяться рН мочи меньше 5,5 и кристаллы мочевой кислоты, которые выглядят как иглы при обычной световой микроскопии. В поляризованном свете эти кристаллы имеют отчетливое двойное лучепреломление.

При внутривенной урографии определяется рентгенонеконтрастный дефект наполнения.

Ультразвуковое исследование - это неинвазивный метод, который позволяет определить камни небольших размеров (0,5-1,0 см). При этом исследовании камни мочевой кислоты дают акустическую тень, которая не определяется при опухоли или при кровяном сгустке.

Компьютерная томография, выполненная на фоне внутривенно введенного контрастного препарата, является простым методом, который позволяет определить наличие конкрементов размерами до 0,5 см. С помощью КТ можно отчетливо дифференцировать камни мочевой кислоты от неконтрастных образований (плотность камней мочевой кислоты составляет 350-400 единиц Хунсфилда на шкале ? 1000). КТ также дает лучшую возможность уточнить плотность камня по сравнению с обычной рентгенографией и, кроме того, определить показания к проведению растворяющей терапии.

К другим, более инвазивным методикам относятся ретроградная пиелография и ретроградная щеточная биопсия с цитологическим исследованием мочи. Для визуализации дефекта и выполнения биопсии может потребоваться уретероскопия.

Проводят исследование биохимических показателей: определяют уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и суточной моче. Верхняя граница нормы содержания мочевой кислоты в сыворотке крови составляет 70 мг/л у мужчин и 55 мг/л у женщин. У большинства пациентов с камнями мочевой кислоты определяются нормальные показатели выделения мочевой кислоты с мочой и нормальный уровень ее содержания в сыворотке крови. У больных с выраженной гиперурикемией следует исключить миелопролиферативное или неопластическое заболевание.

M. Вaйнштeйн, М.Peзник

Вся информация в разделе: Урология, заболевания мочеполовой системы