Препараты для ощелачивания мочи

Какие препараты применяют для ощелачивания мочи?

1. Пероральные препараты. Натрия бикарбонат (650 мг или больше каждые 6- 8 ч) или калия цитрат(15 мЭкв 3-4 раза в день). У больных с недостаточной абсорбцией или хронической диареей полезно применение растворов калия цитрата или смеси натрия цитрата и калия цитрата. Жидкие растворы лучше всасываются у больных с ускоренным продвижением пищи по кишечнику.
2. Внутривенные препараты. Если больному требуется госпитализация в связи с тошнотой, рвотой и болью, быстрое ощелачивание обеспечивают внутривенным введением раствора лактата. Недостаток такого лечения заключается в избыточном введении натрия, поэтому необходим мониторинг для выявления признаков застойной сердечной недостаточности.
3. Показания для инвазивного лечения камней мочевой кислоты:

Хемолиз камней мочевой кислоты можно выполнять при непосредственной ирригации почечной лоханки раствором натрия бикарбоната через мочеточниковый или перкутанный катетер. Этот метод в настоящее время используется редко, однако его можно применить у ослабленных больных, которые имеют противопоказания к оперативному лечению.

Если у больного определяется гиперурикозурия, следует предпринять усилия, направленные на снижение экскреции мочевой кислоты. Дополнительно к рекомендациям по диете, которые уже были описаны, можно назначить аллопуринол (300-600 мг/день). Аллопуринол уменьшает синтез мочевой кислоты посредством ингибирования ксантиноксидазы, которая катализирует превращение гипоксантина в мочевую кислоту.

M. Вaйнштeйн, М.Peзник

Вся информация в разделе: Урология, заболевания мочеполовой системы