Воспаление яичка (орхит)

Воспаление яичка, как большинство воспалительных процессов, бывает острым и хроническим.

Острый орхит. Наиболее часто инфекция проникает в яичко гематогенным путем, т. е. с кровотоком, из любого воспалительного очага в организме, особенно при гнойных процессах. Иногда орхит является осложнением некоторых инфекционных заболеваний, он наблюдается при брюшном тифе, паратифе, гриппе, пневмонии, скарлатине. Особенно часто острый орхит наблюдается при эпидемическом паротите (свинке) и при бруцеллезе.

Инфекция может также проникать в яичко лимфатическим либо контактным путем непосредственно из придатка или семявыносящего протока, куда, в свою очередь, она попадает из предстательной железы, семенных пузырьков, мочевого пузыря. Очень часто острый орхит возникает при воспалении мочеиспускательного канала (особенно заднего его отдела), в результате введения инструментов (катетеры, бужи, цистоскопы) либо раздражающих лекарственных веществ.

Острое воспаление яичка может развиться вследствие кровоизлияний при травмах или сильных мышечных напряжениях брюшного пресса, например у грузчиков, у тяжелоатлетов. Оно может возникнуть после длительного полового возбуждения, не закончившегося нормальным половым актом. Эти моменты являются способствующими развитию попавшей в орган инфекции.

При остром орхите яичко значительно увеличивается в размере, сохраняя при этом свою форму. В последующем воспалительный процесс может перейти в нагноение или принять хроническое течение. При гнойном воспалении процесс чаще распространяется на все яичко, реже образуются локальные очаги нагноения. Последние могут сливаться, образуя крупные участки нагноения, они могут также инкапсулироваться, часто с последующим рубцеванием и иногда обызвествлением. Наиболее частым исходом гнойного орхита является очаговый или диффузный склероз яичка.

Острый орхит начинается внезапно, появляется резко болезненное опухание яичка. Боли могут быть только в яичке или распространяться на семенной канатик, паховый канал, крестец, поясницу, таз, спину. Температура повышается до 40 °С и выше, бывает рвота. Объем яичка быстро увеличивается. При ощупывании оно очень болезненно, боль передается и на семенной канатик. Значительная болезненность в яичке объясняется тем, что его ткань вследствие воспалительного инфильтрата находится под большим давлением.

Острый период длится 1-2 недели, затем температура снижается, боли стихают, яичко постепенно уменьшается, общее состояние больного улучшается. Однако инфильтраты в яичке рассасываются крайне медленно и нередко удерживаются долго. Если же процесс переходит в нагноение, температура продолжает оставаться повышенной, появляются ознобы. При ощупывании яичка и семенного канатика в остром периоде отмечается резкая болезненность. Мошонка в начале заболевания не изменена, в дальнейшем появляется отек ее тканей и болезненность. При развитии нагноения при остром орхите мошонка с пораженной стороны опухает, становится отечной, складки и морщины ее сглаживаются, кожа делается красной, блестящей, горячей на ощупь, чувствительной и очень болезненной.

Острый орхит при паротитах, тифах, гриппе и т. д. обычно протекает благоприятно, опухоль исчезает, не переходя в нагноение. Хуже протекает острое воспаление яичка, развивающееся после травмы.

B.Cмиpнoв

Вся информация в разделе: Урология, заболевания мочеполовой системы