Крипторхизм

Крипторхизм (от греч. kryptos - скрытый и orhis - яичко) - частая аномалия развития половой системы мужчины, характеризующаяся задержкой одного или обоих яичек на пути их эмбрионального перемещения из брюшной полости в мошонку.

Клинически крипторхизм проявляется отсутствием яичка в мошонке и обнаружением его в тазу (тазовый крипторхизм), брюшной полости (брюшной крипторхизм), паховом канале (паховый крипторхизм) или у наружного кольца пахового канала (пахово-мошоночный крипторхизм).

Правосторонний крипторхизм встречается у 50,8%, левосторонний - у 35,3% и двусторонний - у 13,9% мальчиков.

Крипторхизм приводит к атрофии герминативного эпителия яичка и нарушению функции клеток, секретирующих половые гормоны. Крипторхизм нередко сопровождается гипоплазией яичка и риском его малигнизации, а также такими эндокринно-обусловленными аномалиями, как гинекомастия, гипо- и эписпадия, половой инфантилизм и т.п.

Для диагностики крипторхизма важна внимательная пальпация, ультразвуковое и гормональное исследование. В некоторых случаях трудной диагностики прибегают к радиоизотопной сцинтиграфии, компьютерной томографии и лапароскопии.

Дифференциальный диагноз следует проводить с эктопией яичка, моно- и анорхизмом.

Несмотря на то, что существует точка зрения о возможности гормонального лечения крипторхизма, в настоящее время большинство урологов считает наиболее оправданным хирургическое лечение этого заболевания как можно в более ранние сроки (оптимальный период - 2 года и раньше). Существует большое количество оперативных методов лечения крипторхизма, суть которых заключается в удлинении элементов семенного канатика, перемещении яичка в мошонку и его фиксации там. Наиболее часто использующимися методами хирургического лечения крипторхизма являются операции по Тореку - Герцену, Соколову - Гроссу, Байлю - Китли, Петривальскому, Омбредану и их многочисленные модификации. Выбор метода зависит от формы крипторхизма и опыта хирурга.

В.М. Mиpoшникoвa, Т.С.Kиpиллoвa

Вся информация в разделе: Урология, заболевания мочеполовой системы