Нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный мочевой пузырь - это большая группа дисфункций, в основе которых лежит поражение нервных путей и центров (на различных уровнях), иннервирующих мочевой пузырь и контролирующих акт мочеиспускания. Основные центры мочеиспускания находятся в пояснично-крестцовых сегментах спинного мозга. Кроме них акт мочеиспускания регулируется корковыми, экстрамедуллярными и пузырными центрами. Поэтому клинические проявления нейрогенного мочевого пузыря чрезвычайно разнообразны и зависят от уровня и характера поражения иннервационных центров и путей и выражаются прежде всего в расстройствах акта мочеиспускания.

Причины нейрогенного мочевого пузыря

Причиной нейрогенной дисфункции мочевого пузыря могут быть воспалительные и опухолевые заболевания как центральной, так и периферической нервной системы, её травматическое поражение, врожденные дефекты терминального отдела позвоночника, спинного мозга и пузырных ганглиев. Если превалирует поражение симпатического отдела вегетативной нервной системы, клинически у пациента наблюдается недержание мочи, при поражении парасимпатического компонента - задержка мочи.

Виды нейрогенного мочевого пузыря

Существует много классификаций нейрогенного мочевого пузыря. По наиболее современной классификации (Лопаткин Н.А., 1998) выделяют:

• незаторможенный корковый мочевой пузырь,
• рефлекторный спинальный мочевой пузырь,
• неадаптированный мочевой пузырь (спинальный и ганглионарный),
• арефлекторный мочевой пузырь (спинальный, ганглионарный, интрамуральный первичный и вторичный),
• смешанный (арефлекторно-неадаптированный) мочевой пузырь,
• сморщенный мочевой пузырь.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря продолжает оставаться сложной и во многом ещё не решенной задачей.

В.М. Mиpoшникoвa, Т.С.Kиpиллoвa

Вся информация в разделе: Урология, заболевания мочеполовой системы